常见问题护理

产妇急症

产妇急症：产后大出血、高热、抽搐、急腹症。

产后出血时，必须观察产妇的面色、精神及测量生命体征，估计出血量，并保留卫生垫或阴道排除物（送医院检验）。

低血压或跌倒

体位性低血压或跌倒

1、产妇起床的时候动作不要太快，先慢慢在床上起身，稍坐片刻再起身；

2、如厕时有人陪护，如厕后需慢慢起身，防止产后虚脱而导致跌倒；

异常恶露

产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后4-5天内多为红色血性恶露，1周后逐渐转为淡红色浆液性恶露，2周后转变为白色恶露，4-6周逐渐干净。如果恶露持续时间延长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是有部分胎膜或胎盘残留在子宫中，也可能是宫腔感染引起。

产后便秘

由于分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；产后外阴疼痛或因痔疮痛而不敢大便；加上产后卧床时间多，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食物等，易发生产后便秘。多下床运动，多吃蔬菜水果，必要时可用缓泻剂。

产后汗多

产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，与产后1周内自行好转。采用益气敛汗的调理。中医认为，产妇刚生产后元气亏虚是气虚不能固表。

产后失眠

由于母亲分娩、育儿的劳累，伤口疼痛及其他家庭、社会因素等会导致产妇晚上辗转反侧，久不能入眠。一般可以给予睡前足浴，牛奶或温热饮，中医还可采用养血安神的调理。

产后腰腿酸疼

原因：产后休息不当，过早持久站立或端坐，致使产妇妊娠时松弛的韧带不能恢复，造成劳损。产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤，引起关节囊周围组织粘连，妨碍骶髂关节的正常运动。

产褥期要注意休息，增加营养，勿过早久站、长时间端坐、过早负重劳动。产褥期注意保暖，适当进行产后恢复操练习，可有效防止产后腰腿痛。

乳房护理

乳头皲裂

主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确所引起，孕期用肥皂或酒精擦洗乳头也容易引起皲裂。皲裂发生后仍应继续坚持喂哺，但要注意纠正婴儿不正确的含接姿势。先给孩子喂哺破损或皲裂较轻一侧，再喂另一侧。喂完后挤一滴乳（或鱼肝油）涂在乳头或乳晕上，暴露于空气中晾干，能促使破裂处愈合。

奶胀或乳房胀痛

1、尽早哺乳，促进乳汁畅流。

2、哺乳前热敷乳房，使乳腺管通畅。但在两次哺乳之间可以冷敷乳房以减少局部充血、肿胀。

3、按摩乳房，促进乳汁排出，使乳腺管通畅，减轻疼痛。用生面饼乳房也可促进乳腺管通畅，减轻疼痛。

4、佩戴乳罩，扶托乳房，减少胀痛。

急性乳腺炎

哺乳期细菌进入乳腺，可引起乳腺炎症。发病时可出现畏寒、发热、患侧乳房肿胀、疼痛，多为跳痛、胀痛。感染灶常局限于一侧乳房的某一象限，该处皮肤发红，有明显肿块，质硬触痛，常伴同侧的腋下淋巴结肿大并有压痛。血常规示白细胞增加。乳腺炎并非乳腺管内的发炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量使乳汁排空。局部冷敷，必要时按医嘱用抗生素。

子宫与阴道护理

产后如何避孕

在恢复性生活的同时，就应采取避孕措施，因为最早恢复排卵可发生在产后6周。

产后避孕的特点：此时妇女体内的雌激素水平低，阴道分泌物少，较为干燥，性欲偏低，性生活频率亦低。避孕方法的选择应以不影响乳汁分泌的质和量为前提。

哺乳期适宜的避孕方法有：

长期稳定措施：宫内节育器、皮下埋植（避孕效果5年以上）

短期有效措施：阴道药环、狄波普维拉（避孕效果3个月~1年）

临时避孕措施：避孕套、杀精剂（栓、胶冻）（每次性交都要使用）

产后性生活

产后42天检查未发现异常者，可恢复性生活。但如果产后检查发现恶露未净，会阴伤口有触痛，硬结，子宫偏大偏软，复旧欠佳时，应暂缓性生活。

产后宫缩痛

产后由于子宫收缩引起下腹疼痛，称产后宫缩痛。常发生于产后1-2天，于产后3-4天逐渐减轻。经产妇较初产妇明显。

1) 正常情况下的产后子宫收缩痛产妇都能耐受，并因持续时间短，故无需处理。

2) 若因宫腔内胎盘、胎膜等残留造成异常宫缩痛且恶露量多、持续时间长时，因及时就医。

3) 若宫缩痛造成产妇不能休息和睡眠，可根据医嘱服用止痛片，或消炎痛栓剂肛塞。

哺乳期如何用药

哺乳期的妈妈需要用药时，几乎所有的药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中，如果连续通过乳汁摄取药物，可能会对婴儿产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能还没有完善，缺少与代谢相关的酶，所以对药物的敏感性增高，容易产生毒性作用，对哺乳期的用药妈妈们要非常注意。

产后发热

产后24小时内，产妇体温可略有升高，但不超过38°C，可能与分娩消耗等原因有关。产后产妇体温>38.5°C，称为产后发热。