宝宝基础知识

宝宝窒息

预防在先：

（1）宝宝喂哺的奶孔必须是适合0-3个月的，操作者不能私自更改奶孔的大小喂哺，贵客自带的奶嘴也必须符合要求，以避免宝宝的呛奶导致窒息；

（2）每次宝宝哺乳完毕需要抱拍5-10分钟左右，对喂奶后有吐奶现象的宝宝，适当延长抱拍的时间。然后将宝宝放置在防溢奶的小床上，右侧卧位，抬高床头，以避免溢奶引起的窒息；

应急处置：

宝宝出现溢奶导致的面色发紫，宝宝取平卧位，头转向一侧，操作者先快速清除宝宝口中或鼻中的分泌物，然后置宝宝于头低脚高位，一般在操作台或床上，左手托住宝宝前胸，右手呈空心状稍加用力拍打宝宝的背部直至宝宝哭出声为止，必要时立即拨打120救护车或就近的医院急诊。

宝宝受寒

宝宝的沐浴房和SPA房的室温必须保证26-28℃，游泳水温：夏天34-35℃，冬天36-37℃，沐浴水温：夏天35-36℃，冬天37-38℃。

宝宝烫伤

宝宝沐浴用水、游泳水必须经测量后方能进行相关的操作，并随时注意水温的变化，一旦意外发生烫伤，立即局部冲淋冷水，送就近医院急诊。

预防跌落

给宝宝更换尿片或衣服时，先要准备好尿片或衣服，再进行相关操作。严禁将宝宝单独留在操作台上，去取尿片或衣服。

宝宝尿布性皮炎

宝宝皮肤的皮脂分泌比成人少，皮肤屏障能力不足，不像成人那样可以中和外界的碱性物质。一旦受到尿液和粪便中氨的刺激，就易引发尿布性皮炎。因此，每次大便后用温水洗臀部，并少许植物油或鞣酸软膏以防红臀。尿布应用柔软、清洁、吸水性强的棉纺织品，勤洗勤换。

新生儿黄疸

生理性黄疸：大约60-80％的正常新生儿生后2-3天会发生皮肤，球结膜，口腔粘膜的黄染，持续7-10天自行消失，不伴有异常症状，称为生理性黄疸。这是因为新生儿出生后红细胞破坏加快，产生过多的未结合胆红素；而新生儿肝脏功能还不成熟，不能将过多的未结合胆红素转化为结合胆红素；加之新生儿肠道菌群尚未建立，不能及时将胆红素转化为尿胆原而排出体外。如果黄疸出现的早，或延迟不退，或胆红素超过12.9毫克／分升，则要考虑是病理性黄疸。

新生儿乳腺增大

无论男女新生儿，生后都可能有乳腺增大，甚至分泌少量乳汁。这是由于母体分泌的激素刺激新生儿的乳腺所致。随着新生儿体内激素水平的消失，乳腺增大会消失．切忌挤压，以免继发感染。

新生儿颤抖

常见新生儿下肢，双手及双足的抖动。尤其是在哭闹时更加明显，这是由于新生儿神经纤维的发育快于神经髓鞘的发育所出现的“泛化”现象，无需特殊处理。

新生儿假月经

女性胎儿的子宫内膜受母体激素影响而增生，出生后激素下降而产生撤退性出血，无需处理。

预防接种

孩子出生后，根据计划免疫的需要，将有计划地进行各种疫苗的预防接种。在新生儿阶段，接种的疫苗有卡介苗和乙肝疫苗两种。

1）卡介苗：是一种经过人工培养的无毒牛型结合杆菌悬液制成的减活疫苗，接种后可使用肌体产生特异的抗体，用于预防结核病。正常新生儿出生后即进行皮内接种。经2-3周接种部位可出现红肿、硬结，随后中间逐渐软化，形成小脓疱、流水，可以用龙胆紫使其干燥。不可挤脓及用纱布包扎，更不能热敷。经2-3个月溃疡部位自行结痂脱落。

2）乙肝疫苗：我国是乙型病毒性肝炎的高发区，乙型肝炎表面抗原携带者占人口的10%。为保护儿童健康，预防和控制乙肝的传播，新生儿出生后即应进行乙肝疫苗接种。具体方法是：出生24小时内注射第一针，一个月时注射第2针，6个月时注射第3针。乙肝疫苗注射后，少数人可有轻微反应，如低热、接种部位出现红晕、硬结等，2-3天后消失。

新生儿腹泻

如果新生儿每天大便次数比原来增多4-5次，且大便性质异常，如稀水样，有小块奶瓣或粘液脓血便。常见原因：（非感染性） 1）喂养不当，饮食失调2）如过早过多的喂养粥类与粉糊，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱3）因不定时喂养，进食过多过少，过热过凉，突然改变配方奶4）天气突然变化，腹部受凉，使肠蠕动增加5）过敏性腹泻6）原发性，某种消化酶缺失7）母乳过多，生理性腹泻8）当秋季出现腹泻可能轮状病毒感染，会引起电解质紊乱，需要到医院及时补液。

新生儿鹅口疮

鹅口疮是由于口腔黏膜受到霉菌的感染。造成鹅口疮最常见的的霉运为白色念珠菌，念珠菌大部分易发于宝宝的双颊内侧及舌头并在其表面形成白膜，其外观上虽类似奶垢，却不易轻易刮起。

一般情况下不用上医院治疗。可以尝试一下喂完母乳或配方奶后，给宝宝一两口温开水漱口。同时，用母乳喂养的母亲应注意勤换溢乳垫，以预防乳头上白色念珠菌的滋生；奶瓶、奶嘴等宝宝用品一定要严格消毒。如果还不能自愈的情况下，要考虑去医院进行治疗。

新生儿湿疹

有过敏体质家族史（如父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。

护理：饮食方面应该避免过敏的食物；衣着上贴身的衣服最好是棉质的，穿着应该宽松、轻软；洗浴以温水洗浴最好，避免用碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品，护肤选择低敏或抗敏制剂护肤；环境温度不宜过高，家里不养宠物，室内要通风，不要在室内吸烟，房地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘。

新生儿异常粪便

1）大便褐色，球状硬便，是便秘，周边可能带少许鲜血丝，是硬便损伤肛门所致；

2）大便黑色，可能是胃或肠道上部出血或服用贫血的铁剂药物所致；

3）大便果酱样，同时宝宝哭闹，呕吐，注意肠套迭的发生；

4）大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味，为蛋白质消化不良，未添加辅食的可限制奶量1～2天；

5）大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良；

脂肪消化不良时，母乳喂养的可以只给孩子吃前半段奶，脂肪含量高的后半段奶则挤出弃去。同时，母亲可多饮水及少食含脂肪高或油性大的食物。哺牛奶的可喂脱脂肪奶，或牛奶煮沸后略冷却，将表层凝结的“奶皮”揭去。

6）大便水样，有泡沫，酸味刺鼻且如馊食般，这可能是糖类不消化所致。也可能是肠道感染炎症或多或少其它原因，需要诊治；

7）大便灰白色，同时孩子的白眼珠和皮肤呈黄色，有可能为胆道梗阻或胆汁粘稠或小儿肝炎；

8）大便带有鲜红的血丝，可能是大便干燥，或者是肛门周围皮肤破裂；

9）大便赤豆汤样，可能为出血性小肠炎、这种情况多发生于早产儿；

10）大便次数多、量少、绿色或黄绿色、含有胆汁、带有透明丝状粘液、孩子有饥饿表现，为奶量不足，饥饿所致腹泻；

11）大便脓血样，多见于痢疾，患儿常伴有发热、恶心、呕吐、不愿进食、全身无力、阵发性腹痛等症状。

生理性哭闹

生理性啼哭的原因很多，如饥饿、口渴、冷热不当、潮湿、体位不当、惊吓，衣服过紧，被褥过重，尿布潮湿，睡眠不适，养成爱抱和昼眠夜哭等不良习惯，蚊虫叮咬，锐物刺伤和大便前肠蠕动加剧等。特点：哭声强度不大，若满足要求或去除非病理性因素，啼哭停止。

病理性哭闹

如果宝宝总是哭，但又找不出其它原因，那么很可能宝宝快要生病了，或者已经生病了。当父母遇到以下几种哭的情况时，就需要引起注意，寻求他人或医生的帮助。以下是7种异常的哭闹必须引起重视：

1）宝宝的哭声和平时不同，并且哭的时间很长；

2）宝宝的哭声和平时不同，并且看起来有点无精打采；

3）宝宝突然哭起来，哭声和平时不同，并且听起来似乎很伤心、很痛苦；

4）哭声和平时没什么特别不同，但是比平时哭得久，或者一直哭个不停；

5）宝宝感到某处绞痛时，会在每天的某一时间哭；

6）宝宝的哭让父母烦躁，感觉会控制不住自己的情绪；

7）宝宝有生病的症状，或者发热达到38℃，此时要看医生。

新生儿鼻塞

新生儿鼻腔比较小，很容易堵塞。如果看到干的分泌物在鼻腔内，可以用小头棉签轻挑出来，如果在鼻腔深部就不要挑了。在秋冬季节，天气比较干燥，可以加湿室内湿度，在宝宝床边放一盆热水。

宝宝喂养

配方奶的冲调

一般的婴儿奶粉都有冲调说明书，在为宝宝冲奶粉之前应仔细阅读，但在具体操作时仍要注意以下几点。奶粉的正确冲调方法：

1、水必须完全煮沸，冷却至40℃左右，再用来冲奶粉就可以了。

2、切忌先加奶粉后加水（特殊奶粉除外）。正确的冲调方法是将一定量的40℃左右的温开水倒入奶瓶内，再加入适当比例的奶粉。先让其自然溶解，然后轻轻转动奶瓶，使其彻底溶解即可饮用。

3、奶粉与量勺平齐，不高堆。各种品牌奶粉所配备的量勺也不能相互混用。

4、冲调的奶粉量及水量必须按罐上指示冲泡，奶水浓度过浓或过稀，皆会影响宝宝的健康。如果奶粉浓度过高，宝宝饮用后，会使血管壁压力增加，胃肠消化能力难以负担，肾脏的排泄能力也难以承受，甚至发生肾功能衰竭。奶粉冲得太稀也不行，则会导致蛋白质含量不足，同样也会引起营养不良。

5、切忌自行增加奶粉的浓度及添加辅助品。因为这样会增加婴儿的肠道负担，导致消化功能紊乱，引起便秘或腹泻，严重的还会出现坏死性小肠结肠炎。此外，当婴儿患病服药时，不可将药物加到奶粉中给婴儿服用。

6、切忌将已冲调好的奶粉再次煮沸。已经冲调好的奶粉若再煮沸，会使蛋白质，维生素等营养物质的结构发生变化，从而失去原有的营养价值。奶粉必须喂一次配一次，保证奶新鲜。

母乳喂养宝宝的含接姿势

1、哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去接触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张口时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。

2、婴儿将整个乳头和大部分乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压乳晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有力，能听到婴儿的吞咽声。

3、夜间最好喂母乳：夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床后给宝宝冲奶粉很麻烦，最好是用母乳喂养。夜间妈妈休息时，乳汁分泌量相对较多，而宝宝的需要量又相对减少，所以母乳一般会满足宝宝的需要。但如果母乳量实在太少的话，就需要以奶粉为主了。

母乳喂养的好处

1、母乳含有婴儿所需要的全部营养物质，容易消化吸收，有利于婴儿生长发育。

2、母乳含有抗体，可以增强婴儿的抗病能力。

3、母乳喂养促使子宫收缩，有利于产后恢复。

4、母乳清洁无菌，温度适宜，经济方便。

5、母乳喂养可增进母子感情。